2023年12月01日数字报
张掖日报
2023年12月01日
市医保局: 开展定点零售药店和个体诊所专项检查

本报讯 近日,市医保局组织由第三方专业力量参与的检查组开展市级专项检查,邀请医学专家同步开展现场政策培训,进一步提升定点医药机构管理人员对医保政策法规的知晓度,深入了解掌握医保相关规章制度及行为规范,提高服务质量。

检查中“以查促改”,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关政策,围绕将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定药品销售、未按医保服务协议规定做好医保管理等违法违规行为,采取数据分析、查阅资料、现场检查等方式,对六县区30家定点零售药店和个体诊所开展专项检查,检查中发现的问题,现场及时进行沟通反馈,并要求被检医药机构要严格落实主体责任,认真对照反馈问题深入开展自查自纠,立行立改,举一反三,不断健全完善管理机制,确保基金安全高效、合理使用。坚持“以训促学”,邀请医学专家围绕定点零售药店及诊所医保编码贯标、日常检查常见问题等,采取现场检查案例分析、相关政策学习与解读、现场问题解答相结合的方式,分批次、分辖区深入县区对定点零售药店和个体诊所工作人员开展现场培训,累计开展培训7场次,培训人员950余人次。通过理论学习、专业指导、案例分析等方式,帮助其进一步认清当前我市打击欺诈骗保、维护基金安全的形势和要求,努力营造“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的诚信医保良好氛围。(市医保局)

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