近日，张掖市2025年前三季度医保数据发布暨基金运行分析会议召开，通报前三季度基金运行、DIP改革及经办服务工作进展情况，安排部署近期重点任务。

会议要求，要严格执行异地就医分级备案与评估机制，规范转诊秩序，严防基金不合理外流。保持监管高压态势，重点整治“突击刷卡”、门诊转住院、单人多次结算等违规行为，坚决遏制刷卡套利。推广应用门诊慢特病“线上盲审”闭环管理系统，严把待遇认定关口，推动审核模式向“机审”“智审”转型。强化部门协同与数据研判，提升智能监管和精准打击能力，加大典型案例曝光力度，实现“查处一案、警示一片、规范一域”的综合治理效果。

会议强调，要聚焦“参保扩面”，层层压实责任，加强宣传动员，优化参保服务，确保全面完成年度参保缴费任务。要聚焦“打包付费”，科学编制2026年医共体总额预算，健全内部绩效考核、资金分配、转诊规范和监管机制，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、推动资源下沉。要聚焦“收官攻坚”，对照年度工作计划全面检视、补齐短板，系统总结工作成效，为“十五五”良好开局奠定坚实基础。（市医保局）