本报讯 为持续深化按病种分值付费（DIP）医保支付方式改革，切实保障复杂危重病例得到有效救治，支持新药新技术临床科学规范应用，近日，市医保事务中心组织全市县区及市级定点医疗机构，集中开展2026年第一季度DIP特病单议病例评审工作。

此次评审抽选10名具备副主任医师以上职称的医疗机构专家，围绕病例诊疗规范性、检查适宜性、用药合理性、治疗科学性、收费合规性五大核心维度，结合临床专业特性与实践经验，严格遵循既定标准有序推进。评审期间共受理参评病例275份，经严谨审核最终通过265份，通过率96.36%。本次评审在DIP标准支付与个体化诊疗需求之间实现了良好平衡，既保障了合理补偿，鼓励医疗机构放心收治重特大疾病患者，也坚守了DIP“同病同价”的核心原则，彰显了医保管理的弹性温度。对于未通过的病例，专家详细告知其诊疗方案不符、诊疗路径不清晰等具体原因，并提出针对性优化整改建议。（市医保局）